Osteochondrosis

Osteochondrosis- isang world-class na sakit, dahil ang mga tao sa buong mundo ay dumaranas nito (40-90%). Ang patolohiya na ito sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga taong may sapat na gulang, pagkatapos ng 30 taon. Ang sakit sa likod sa pang-araw-araw na buhay ay madalas na nauugnay sa sakit na ito. Sa aming artikulo, isasaalang-alang namin ang mga detalyadong sintomas, alamin ang mga sanhi at pamamaraan ng paggamot para sa osteochondrosis. Sa gamot, ang sakit na ito ay binabanggit bilang isang sugat ng mga tisyu ng gulugod ng isang degenerative-dystrophic na kalikasan. Ang Osteochondrosis ay sinamahan ng mga sugat ng intervertebral disc, articular surface, vertebral body at ligaments. Bilang isang patakaran, na may osteochondrosis, ang mga buto at ligament ay unang apektado.

Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng osteochondrosis. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado:

• Ang Osteochondrosis sa paunang yugto ay mukhang dehydration ng nucleus pulposus, na naghihikayat ng pagbawas sa posisyon ng vertebra. Upang maging mas malinaw para sa mambabasa, ipapaliwanag namin kung ano ang nucleus pulposus. Ang terminong medikal na ito ay tumutukoy sa loob ng intervertebral disc, na kinakatawan ng semi-fluid (nag-uugnay na mga hibla ng tisyu) at mga bahaging gelatinous (chondrin). Sa panahong ito, ang pasyente ay may mga bitak sa annulus fibrosus.
• Ang susunod na yugto ay malapit na nauugnay sa nauna: dahil sa prolaps ng vertebra, ligaments at kalamnan lumubog. Ang kundisyong ito ay naghihikayat sa kawalan ng timbang ng motor ng vertebrae. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng spondylolisthesis, o, sa simpleng mga termino, ang pag-aalis ng vertebrae.
• Ang ikatlong yugto sa pagbuo ng osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kapansin-pansin na mga pagpapakita para sa isang ordinaryong tao - mga protrusions ng intervertebral discs (protrusion ng kanilang mga nilalaman) at arthrosis.
• Ang huling yugto ng osteochondrosis ay nauugnay sa mga osteophytes. Ang aming katawan, na napansin ang "kaluwagan" ng vertebrae, ay sumusubok na ibalik ang gulugod sa orihinal na mga function nito: pagsuporta at proteksiyon. Para dito, lumilitaw ang mga paglaki ng buto sa mga ibabaw ng vertebrae, na tinatawag na osteophytes. Sa parehong panahon, ang paglago ng fibrous tissue ay nangyayari. Ang resulta ng mga prosesong ito ay ang paglipat ng motor segment ng gulugod sa shell.

Ang Osteochondrosis ay isang multi-species na sakit. Ilaan ang osteochondrosis ng cervical, thoracic at lumbosacral na rehiyon, pati na rin ang isang karaniwang uri ng osteochondrosis. Sa medikal na kasanayan, ang osteochondrosis ng joint ng tuhod ay naging mas at mas karaniwan.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng osteochondrosis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay marami at hindi laging madaling matukoy. Ang mga tao ay inilalapit sa pag-unlad ng osteochondrosis sa pamamagitan ng isang laging nakaupo na pamumuhay, na karaniwan na ngayon, sobra sa timbang, masamang gawi (sa partikular, paninigarilyo), hindi malusog na diyeta, flat feet, mabigat na pisikal na pagsusumikap at may kapansanan sa pustura. Ang pinsala sa gulugod ay maaaring mag-ambag sa hitsura ng osteochondrosis, at maaari rin itong bumuo sa pamamagitan ng genetic predisposition. Ang kapansanan sa metabolismo, mga impeksiyon, mga congenital anomalya at mga pagbabagong nauugnay sa edad ay karaniwang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng osteochondrosis at vibrations. Direktang nalalapat ito sa mga nagmamaneho ng makinarya sa agrikultura o mga operator ng makina.

Ang osteochondrosis ngayon ay walang malubhang paghihigpit sa edad - ito ay nangyayari sa parehong mga matatanda at kabataan. May isang opinyon na ang pag-unlad ng osteochondrosis ay nauugnay sa mga deposito ng asin, ngunit hindi ito ganap na totoo. Ang mga deposito ng asin ay mas malamang na resulta ng osteochondrosis. Ang sanhi ng sakit sa osteochondrosis ay kadalasang ang pangangati ng mga ugat ng ugat, na tinatawag na pangangati sa gamot. Ang mga vascular disorder laban sa background ng osteochondrosis ay bubuo batay sa isang paglabag sa innervation ng vasomotor system.

Mga sintomas ng osteochondrosis

Ang pinaka-halatang sintomas ng osteochondrosis ay sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang sakit ay hindi palaging permanente; maaari itong pana-panahong lumala at pagkatapos ay humupa. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang sinasamahan ng pamamanhid sa mga paa. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay lumalabas sa kaliwang bahagi ng katawan. Kung napansin mo ang mga sintomas ng sakit na ito sa iyong sarili, pagkatapos ay magmadali sa isang espesyalista - isang therapist o neurologist. Ang maagang pagtuklas ng osteochondrosis ay mapapabuti ang pagiging epektibo ng paggamot nito.

Sa osteochondrosis, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagtaas ng pagkapagod. Ang isang kagiliw-giliw na tampok, sa unang sulyap ay hindi malinaw kung paano ito nauugnay sa sakit na ito, aylamig ng limbs. Ang sakit ng ulo at pagkahilo ay madalas na sinasamahan ng osteochondrosis. Ang isang katangian ng sakit ay ang mataas na pagkapagod sa mata at maging ang pagkawala ng paningin. Sa osteochondrosis ng lumbosacral spine, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa reproductive system. Mahalagang malaman ng mga kababaihan na ang osteochondrosis ay maaaring makagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis at ang mismong paglilihi. Ang bawat uri ng osteochondrosis ay may sariling mga tampok na katangian. Kaya, sa cervical form ng sakit, may mga palatandaan sa anyo ng pananakit ng ulo (lalo na sa panahon ng paggalaw ng ulo), pagkahilo kapag lumiliko ang ulo, may kapansanan sa sensitivity ng apektadong lugar, sakit sa leeg, talim ng balikat, braso at dibdib. Ang isang kawili-wili at hindi partikular na kaaya-ayang sintomas ng osteochondrosis ng cervical spine ay isang paglabag sa kadaliang mapakilos ng dila. Ang thoracic osteochondrosis ay bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa sternum, lalo na kapag humihinga. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa tiyan, puso at atay. Ang species na ito ay nailalarawan din sa pamamanhid, ngayon lamang sa lugar ng dibdib. Sa lumbosacral na anyo ng patolohiya, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit na nagmumula sa mga binti. Ang isa pang sintomas ng ganitong uri ng osteochondrosis ay paresis ng mas mababang mga paa't kamay.

Mga pamamaraan para sa diagnosis ng osteochondrosis

Bago magsimula sa mga diagnostic na pag-aaral, kinokolekta ng neuropathologist ang kasaysayan ng pasyente at maingat na sinusuri ang kanyang mga reklamo. Ang Osteochondrosis ay may mga karaniwang sintomas sa ilang iba pang mga sakit, kaya mahalaga na ma-iba-iba ang mga pathologies. Ang mga pagsusuri sa X-ray ay makakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis ng osteochondrosis: radiography, myelography at computed tomography.

Ang pangkalahatang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng X-ray na larawan ng gulugod o bahagi nito. Kaya, matutukoy ng doktor ang lokasyong apektado ng sakit. Para sa kalinawan, ipapaliwanag namin kung paano matutukoy ang osteochondrosis sa pamamagitan ng X-ray: ang imahe ay magpapakita ng pagpapaliit ng intervertebral disc, ang pagkakaroon ng mga paglaki ng buto (osteophytes) o pagbabago sa hugis ng vertebral segment.

Ang pagsusuri sa myelographic ay mas mahirap kaysa radiographic. Ito ay dahil sa ilang mga manipulasyon na kailangang isagawa ng mga doktor sa panahon ng myelography: isang contrast fluid ang na-injected sa spinal cord canal. Ito ay maaaring mapanganib para sa pasyente: una, ang isang reaksiyong alerdyi sa iniksyon na sangkap ay maaaring bumuo, at pangalawa, kung ang pagbutas ay hindi matagumpay, ang spinal cord ay maaaring masira. Sa kabila nito, ang isang maayos na gumanap na myelography ay nagpapahintulot sa mga espesyalista na suriin ang panloob na istraktura ng kanal ng spinal cord. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga para sa diagnosis ng isang spinal hernia.

Ang CT (computed tomography) at MRI (magnetic resonance imaging) ay ang pinaka-epektibo at makabagong paraan upang makilala ang osteochondrosis at mga sakit ng spinal column na may katulad na mga sintomas.

Paggamot ng osteochondrosis

Ang paggamot ng osteochondrosis ay isinasagawa sa isang komprehensibong paraan. Ang ganitong therapy ay gumagana upang maalis ang pangunahing sindrom at ang mga sanhi ng sakit. Upang labanan ang osteochondrosis, ang mga doktor ay gumagamit ng acupuncture, vacuum treatment, manual therapy, laser treatment, traction, electrical stimulation, pharmaco at magnetopuncture. Ang pangunahing gawain para sa pagkuha ng epektibong paggamot ay ang napapanahong pagtuklas ng sakit. Ang mga taong nahaharap sa malubhang sakit na ito ay nag-aalala tungkol sa pangunahing tanong: posible bang pagalingin ang osteochondrosis? Ang sagot dito ay depende sa anyo at antas ng osteochondrosis. Kung ang paggamot ng sakit ay nagsimula sa unang yugto, pagkatapos ay maaari mong permanenteng mapupuksa ang osteochondrosis.

Para sa paggamot ng osteochondrosis, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pamamaraan ng gamot at hindi gamot. Kabilang sa mga gamot na ginagamit sa paggamot ng osteochondrosis, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Tumutulong sila na alisin ang sakit at pamamaga. Ang mga NSAID ay maaaring inireseta para sa pangkasalukuyan na paggamit sa anyo ng mga ointment at gels.
• Pagbara ng novocaine. Sila ay epektibong humaharap sa sakit.
• Mga gamot na steroid. Ang mga ito ay ibinibigay bilang epidural at intramuscular injection.
• Mga relaxant ng kalamnan. Ang ganitong mga remedyo ay tumutulong sa pasyente na labanan ang mga spasms ng kalamnan.
• Bitamina B1, B6 at B12. Makakatulong sila na mapabuti ang mga metabolic na proseso na kinakailangan para sa kalusugan ng gulugod.

Ang mga halimbawa ng paggamot na hindi gamot ay iba-iba, kawili-wili at kasiya-siya. Upang makayanan ang pagpapakita ng osteochondrosis nang walang mga gamot ay makakatulong:

• Ehersisyo therapy;
• physiotherapy;
• masahe;
• manu-manong therapy;
• traksyon;
• reflexology.

Tingnan natin ang mga pamamaraan ng paggamot na ito. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy sa kaso ng osteochondrosis ay isang seleksyon ng mga pisikal na pagsasanay upang maalis ang compression ng mga ugat ng nerve, tamang postura at upang palakasin ang corset ng kalamnan. Ang therapy sa ehersisyo ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng osteochondrosis. Ang ganitong pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkarga nang direkta sa haligi ng gulugod, at nagpapabuti din ng suplay ng dugo nito.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta para sa mga pasyente na may osteochondrosis upang maalis ang sakit at pamamaga. Sa direksyong ito, epektibong gumagana ang electrophoresis, ultrasound, laser at magnet treatment. Pinasisigla ng masahe ang sirkulasyon ng dugo at pinapawi ang pag-igting ng kalamnan. Hindi lamang nakakatulong ang therapeutic massage upang maalis ang sakit, kundi pati na rin ang manual therapy. Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang maibalik ang kadaliang kumilos sa vertebrae at tamang pustura.

Traksyon . . . ano ito? Sa ilalim nito, sa unang sulyap, ang isang hindi maintindihan na salita ay nagtatago ng isang simpleng kahulugan - "lumalawak". Ang pagnanais na mabatak ang gulugod ay malamang na pamilyar sa lahat ng mga taong nagdurusa sa osteochondrosis. Sa gamot ngayon, may mga espesyal na aparato na nagpapahintulot sa iyo na gawin ito. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit at dagdagan ang intervertebral space.

Ang isa pang kawili-wiling paraan ng di-gamot na paggamot ng osteochondrosis ay reflexology. Ito ay malapit na nauugnay sa acupuncture, dahil nakakaapekto ito sa mga reflexogenic point ng katawan ng tao.

Ang pinakamahusay na lunas para sa osteochondrosis

Ang isang mainam na lunas para sa osteochondrosis ay dapat mag-alis ng sakit at pamamaga, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ibalik ang kartilago at articular mobility, at neutralisahin din ang mga kondisyon ng depresyon sa pasyente. Ang isang kumplikadong mga mahusay na napiling mga gamot ay nakayanan ang lahat ng mga gawaing ito. Sa bahaging ito ng artikulo, susuriin natin ang lahat ng mga gamot na ito.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs, o NSAIDs, para sa osteochondrosis

Ang mga NSAID ay tumutulong sa isang pasyente na may osteochondrosis na madaig ang pananakit, pamamaga at pamamaga. Ang mga gamot na ito ay maaaring gawin kapwa para sa pangkasalukuyan na panlabas na paggamit sa anyo ng mga ointment at gels, at para sa panloob na paggamit sa anyo ng mga tablet at mga solusyon sa iniksyon. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring may iba't ibang grupo:

• Isang pangkat ng mga gamot na may aktibong sangkap na diclofenac. Pinapahusay ng mga gamot na ito ang analgesic effect ng iba pang mga pain reliever at binabawasan ang pamamaga. Ang kawalan ng pangkat na ito ay ang imposibilidad ng kanilang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
• Hindi tulad ng mga naunang gamot, ang mga gamot ng grupong ibuprofen ay inaprubahan para gamitin sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang sangkap ay mahusay na disimulado at samakatuwid ay maaaring ibigay sa mga bata.
• Ang pangkat ng Ketoprofen ng mga gamot ay may pinabilis na analgesic na epekto.
• Kasama sa mga bagong henerasyong NSAID ang pangkat na Nimesulide. Mayroon silang kaunting epekto.

Vasodilator na gamot para sa osteochondrosis

Ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa osteochondrosis ay sinusunod na may kaugnayan sa sakit at labis na pagsusumikap ng kalamnan. Bilang isang resulta, ang gutom sa oxygen ng mga nasira na tisyu ay nangyayari, at bilang isang resulta, ang pag-andar ng mga panloob na organo ay may kapansanan. Upang maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, inireseta ng mga doktor ang mga gamot na vasodilator sa kanilang mga pasyente.

Mga relaxant ng kalamnan para sa osteochondrosis

Ang mga muscle relaxant ay nagpapahinga sa mga kalamnan at may nakakapagpakalmang epekto. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa daloy ng dugo at tumutulong sa analgesic na epekto ng mga NSAID. Nakakatulong din ang mga muscle relaxant na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga nasirang tissue.

Chondroprotectors para sa osteochondrosis

Ang mga Chondroprotectors at bitamina complex ay tumutulong upang maibalik ang tissue ng cartilage. Ang mga Chondroprotectors ay nauunawaan bilang paraan na nagpapanumbalik hindi lamang ng kartilago tissue, kundi pati na rin ang kadaliang kumilos sa kasukasuan. Ang mga disenteng gamot sa pangkat na ito ay mga produkto batay sa chondroitin at glucosamine.

Mga sedative para sa osteochondrosis

Tila, bakit kumuha ng mga sedative sa paggamot ng osteochondrosis? Ang sagot ay hindi kasing kumplikado ng iniisip mo: ang sakit na sumusunod sa isang tao sa mahabang panahon ay madaling makapukaw ng mga depressive na estado at madalas na stress. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkuha ng tincture ng valerian o motherwort ay sapat na.

Ang dumadating na manggagamot ay dapat pumili ng mga paraan para sa paggamot ng isang malubhang sakit tulad ng osteochondrosis.

Corset para sa osteochondrosis

Sa kumplikadong paggamot ng osteochondrosis ng anumang uri, itinuturing ng mga doktor na kapaki-pakinabang na magsuot ng corset. Ang mga corset ay espesyal na ginawa nang hiwalay para sa cervical, thoracic at lumbar regions, o para sa kumpletong pag-aayos ng gulugod. Sa kaso ng thoracic osteochondrosis, ang mga corset na gawa sa espesyal na materyal na lumalawak na may metal o plastic splints sa loob ay ginagamit. Para sa lumbar osteochondrosis, ginagamit ang mga corset na may matibay na cross at longitudinal insert na gawa sa metal o plastik. Bilang isang materyal para sa pagmamanupaktura, kumuha ng bandage tape o neoprene. Ang neck corset ay tinatawag na collar at matigas. Ang mga corset na nag-aayos sa buong gulugod ay tinatawag ding mga posture corrector. Ang mga corset ay magagamit sa malambot, katamtaman at matigas. Ang antas ng katigasan ng corset ay inireseta ng dumadating na manggagamot sa isang indibidwal na batayan.

Ang pagsusuot ng corset para sa osteochondrosis ay makakatulong na palakasin ang mga kalamnan ng likod, bawasan ang sakit, mapabuti ang pustura, maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at mapabilis ang pagbawi. Mayroong ilang mga patakaran sa pagsusuot ng corset. Ang mga pasyente na may osteochondrosis ay dapat na tiyak na kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa pagpili at ang pangangailangan na gumamit ng corset. Sa unang pagkakataon, ang corset ay nakasuot ng hindi hihigit sa 15 minuto, at pagkatapos ay maaari itong magsuot ng hindi hihigit sa 6 na oras sa isang araw.

Pag-iwas sa osteochondrosis

Ang pag-iwas ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng kalusugan ng gulugod at pag-iwas sa mga exacerbations ng osteochondrosis. Para sa pag-iwas, kinakailangan na manguna sa isang malusog at aktibong pamumuhay, mag-ehersisyo at labanan ang labis na timbang, kung mayroon man. Ang stress at nervous shocks ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng osteochondrosis. Samakatuwid, mahalagang subaybayan ang iyong psycho-stability at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang mga trauma na natanggap nang isang beses ay hindi maaaring tumugon sa pinakamahusay na paraan sa paglipas ng panahon, kaya kailangan nilang iwasan mula pagkabata. Ang wastong nutrisyon para sa osteochondrosis at para sa pag-iwas nito ay partikular na kahalagahan.

Diyeta para sa osteochondrosis

Ang ilang mga eksperto ay nagsasalita tungkol sa mahalagang papel ng nutrisyon sa kalusugan ng gulugod. Ang mga pagkain na natupok ng isang tao ay dapat magbigay sa kanya ng mga sangkap na synthesize cartilage tissue. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mucopolysaccharides na nakapaloob sa jelly, jellied meat, gelatin. Mahalagang kontrolin ang sapat na paggamit ng likido, dahil ang kakulangan nito ay humahantong sa pag-aalis ng tubig ng mga intervertebral disc. Ang mga protina ay kapaki-pakinabang sa isang regular na diyeta, at lalo na sa pagkakaroon ng osteochondrosis. Ang mga sangkap na ito ay maaaring makuha mula sa karne, mani, isda, beans, at talong.

Ang mga mineral at bitamina ay nagpapalakas ng tissue ng buto. Kaya, makakakuha tayo ng calcium mula sa matapang na keso, mga produkto ng pagawaan ng gatas, beans at dahon ng lettuce. Mahalagang tandaan na ang bitamina D, na matatagpuan sa mga itlog, mantikilya, at isda sa dagat, ay mahalaga para sa pagsipsip ng calcium. Tinutulungan ng magnesium na mapanatili ang calcium sa tissue ng buto at pinipigilan itong ma-flush palabas ng katawan. Ang magnesiyo ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagkain ng mga pipino, mani, at sunflower seeds. Alam ng maraming tao ang tungkol sa nilalaman ng posporus sa isda, ngunit ang katotohanan na ang elementong ito ay kasama rin sa mga gisantes, soybeans, bran at puting repolyo ay hindi gaanong kilala. Ang mga pinagmumulan ng mangganeso ay karne ng manok, yolks, cottage cheese, balat ng patatas, at saging.

Kabilang sa mga bitamina, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng espesyal na papel ng mga grupo A, B at C. Ang pinagmumulan ng bitamina A ay hilaw na itlog, atay, karot at melon. Ang baboy, karne ng baka, pagkaing-dagat, mushroom at cereal ay naglalaman ng mga bitamina B. Ang ascorbic acid, na kilala natin mula pagkabata, ay matatagpuan sa mga sariwang prutas at gulay.

Kaya, kung titingnan natin ang mga produkto na bumubuo sa diyeta para sa osteochondrosis o para sa pag-iwas nito, makikita natin na mula sa listahang ito maaari kang gumawa ng isang menu ng napaka-masarap at iba't ibang mga pinggan.

Ngayon, harapin natin ang mga ipinagbabawal na pagkain. Ang itim na listahan ng mga produkto para sa osteochondrosis ay kinabibilangan ng: asin, atsara at marinade, mainit na pampalasa, semi-tapos na mga produkto, asukal (maaaring mapalitan ng pulot), soda at kape.

Mga komplikasyon ng osteochondrosis

Ang Osteochondrosis sa kawalan ng tamang paggamot ay maaaring humantong sa pasyente sa kapansanan. Ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

• Spinal stenosis dahil sa pagpapaliit ng kanal nito. Nagdudulot ito ng pamamanhid sa mga paa at mga abala sa paglalakad.
• Pinching ng spinal nerves.
• Protrusion ng mga disc at mamaya intervertebral hernia.
• Radiculitis.
• Lumbago at sciatica.
• Vegeto-vascular dystonia.
• Ang luslos ni Schmorl.
• Pag-alis ng vertebrae.
• Migraine at pananakit ng ulo.

Sa osteochondrosis ng cervical spine, ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay madalas na sinusunod.

Sa kaso ng mga reklamo tungkol sa kalusugan ng gulugod, magmadali upang humingi ng tulong mula sa isang doktor, dahil ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay ang susi sa isang matagumpay na paggaling.